Yeni Hiperinsülinemi Tarama Testi Umut Verici
Mükemmel bir dünyada, veteriner hekimler, hayvan ağrılı ve zayıflatıcı hastalık laminitini geliştirmeden önce insülin düzensizliğine maruz kalan her atı tespit edebileceklerdir. İnsülin sorunlarının taranması genellikle zahmetlidir, çünkü mevcut testler zaman alıcıdır ve işin içindedir. Tennessee Üniversitesi’nden (UT) Nicholas Frank, DVM, PhD, Dipl. Massachusetts’deki Tufts Cummings Veteriner Fakültesi’nde ders veren ACVIM, çiftlikte uygulanabilecek bir oral şeker testinin fizibilitesini ve etkinliğini test etti.
Frank, bu test fikrinin, UTM’de öğrenciyken DVM Amy Schuver tarafından gerçekleştirilen bir yaz projesinden geldiğini belirtti. Çalışma sonuçlarını 1-5 Aralık’ta Kaliforniya, Anaheim’da düzenlenen 2012 Amerikan At Uygulayıcıları Birliği Konvansiyonu’nda sundu.
İnsülin, pankreasta üretilen ve kan şekeri seviyelerini düzenleyen bir hormondur. Yem alımından sonra glikoz seviyeleri yükseldiğinde, pankreas daha fazla insülin salgılar. Normal hayvanda insülin, glikozu metabolize etmek için hücreye sinyal göndererek hücre reseptörleri tarafından alınır. Bununla birlikte, insülin düzensizliği olan atlarda, beslendikten sonra yüksek insülin konsantrasyonları saptanabilir. Bu atlar nişasta veya şeker alımına aşırı insülin tepkileri gösterir.
İnsülin direncine (IR) sahip atlar artan miktarda şeker veya nişasta tüketirse, geliştirdikleri yüksek insülin konsantrasyonları laminit gelişme riskini artırır, büyük hayvan iç hastalıkları profesörü ve klinik bilimler bölüm başkanı Frank Tufts. IR’li atların çoğunun laminit geliştikten sonra teşhis edildiğini belirtti. Frank, IR taramasının hedefinin risk altındaki atları tanımak ve toynaklara zarar vermekten kaçınmak olduğunu söyledi. Tipik IR testi hantaldır ve glikoz ve insülin konsantrasyonları, açlık glikoz ve insülin seviyeleri, birleşik glikoz / insülin testi ve / veya intravenöz (IV) insülin tolerans testi için kan testini içerir ve bu testler doğal ile uyumlu değildir. IR’yi çevreleyen koşullar.
Frank, grubun oral şeker uygulaması yoluyla hiperinsülinemi taraması için geliştirdiği tekniği açıkladı.Bu oral şeker testi (OST), veteriner hekimler çiftlikte gerçekleştirebildiğinden, hayvanı diğer tarama yöntemlerinden daha az strese neden olabildiğinden taramayı basitleştirir. Mısır şurubu şeker kaynağı olarak kullanılır ve atlar tarafından iyi tolere edilir, bu nedenle bir at sahibi açlıklı bir ata 15 mL / 100kg dozunu uygulayabilir. Veteriner hekim, şeker verildikten 60 ve 90 dakika sonra kan örnekleri alır. Frank, glikoz seviyeleri 125 mg / mL’den yüksek ve insülin seviyeleri 60 mikro birim / mL’den yüksekse testin pozitif kabul edildiğini söyledi.
Bir veterinerden endişe ediliyorsa, bir at yüksek şeker alımına sekonder laminit geliştirebilir, OST yapmadan önce açlık insülin seviyelerini ölçebilir. Frank, insülin seviyeleri yüksekse, OST yapılmasına gerek yoktur. Bununla birlikte, OST “bizi merada bu atla olanlara olabildiğince yaklaştırıyor.” Frank, glikozun bağırsağa çarptığında bağırsağın, pankreasa insülin üretmesini söyleyen incretin adı verilen hormonları gönderdiğini açıkladı. “İnkretin etkisi” nin oral glukoz uygulamasında IV glikozdan daha fazla insülin pikine neden olduğu düşünülmektedir.
Frank, “OST pozitif bir hayvan, yanlış olan her şeyi yaparsak… yüksek insülin seviyeleri elde edip laminit riski altında olacak” dedi. OST, intravenöz insülin tolerans testi ile olumlu bir şekilde karşılaştırıldı ve atların hiperinsülinemi için taranmasının daha uygun bir yolunu sağlayabilir.
