Toynak Radyografları: Gözle Buluşmaktan Daha Fazlası

X ışınlarındaki bir şey biraz uzakta görünüyor – önemli mi yoksa sonucu mu yok?

İşaretler incedir ve yavaşça ortaya çıkarlar, ancak kısrakınızın topal olduğu oldukça açıktır. Kıyıya alışan okyanus dalgaları gibi, sağdan sola ve geriye doğru kayıyor ve neyin acıttığını tam olarak bilmeyi zorlaştırıyor. Onun toprağının değişen gelgitlerini izlemekten alabileceğiniz tek şey, hangi ayağın etkilendiğidir.

Kısrak ayağının radyografilerini (X ışınları) içeren tam bir muayene yapan veteriner hekiminizi çağırırsınız. Ortaya çıkan görüntüler ders kitabından uzak, ama hangi yapısal değişiklikler acısına neden oluyor? Ve hangileri endişe için çok az sebep?  

DVL, MS, Dipl, Tracy Turner, “Bir röntgen siyah beyaz olabilir, ancak bu X ışınlarını yorumlar ve hangi ‘anormalliklerin önemli olduğunu ve hangilerinin kesinlikle gri tonlarla dolu olmadığını deşifre eder” diyor. ACVS, ACVSMR, Anoka At Veterinerlik Hizmetleri, Elk River, Minnesota.

Bu yazıda, sahiplerin ve veterinerlerin kronik olarak topal, akut topal, yara veya travma nedeniyle akut topal ve hatta topal olmayan “sağlıklı” atların X ışınlarında bulabilecekleri (veya görmeyecekleri) radyografik değişiklikleri daha ayrıntılı inceleyeceğiz.  

Kronik Olarak Topal Düşünüldüğünde

Kronik topallığın başlangıcı tipik olarak yavaş veya tekrar tekrar kapalıdır – gerçekten veterineri çağırmanız gerekip gerekmediğini merak ederek aylar geçirebilirsiniz. Atlarda devam eden veya tekrarlayan topallık genellikle iki koşuldan kaynaklanır. Bunlardan biri, atın tırnak kapsülü ve ilgili yapıların arkasında yer alan naviküler kemikteki ağrı ile ilişkili öngörüde olan laiklik hastalığı / sendromudur. Diğeri, tabut kemiğini veya üçüncü falanksı toynakta tutan dokular başarısız olduğunda ortaya çıkan laminittir. Veterinerler, bir atın kronik topallığından sorumlu hastalığı teşhis etmek ve ilerlemesini takip etmek için radyografiler kullanabilirler.

Beklenen bulgular

Naviküler hastalığı olan atlar tipik olarak “klasik” radyografi bulgularına sahiptir ve tanıyı oldukça basit hale getirir. Veterinerler, naviküler hastalığı teşhis etmek veya değerlendirmek için en az beş görüş almayı önerir – farklı açılardan yakalanan röntgen ışınları. Bu radyografilerde şunları görebilirsiniz:  

  • Naviküler kemiğin distal (alt) sınırındaki normal çevre kemik kadar beyaz olmayan “lolipop” veya “koni” şekilleri;
  • Kalsifikasyon, sonunda kemiğe sertleşen aşırı navlun birikintilerinin oluşumu, naviküler kemiğin proksimal (üst) veya distal sınırlarının normalden daha beyaz görünmesine neden olur;
  • Kemik kaybı veya naviküler kemiğin fleksör yüzeyi boyunca değişiklikler (derin dijital fleksör tendonun veya DDFT’nin tabut kemiğini karşılamak için çalıştığı alt taraf); ve
  • Bazı durumlarda, yine normalden daha az beyaz görünen “delikler” (kemik lizisi / yıkımı) veya naviküler kemikteki kistler.   

Kronik laminitli atlar için yaygın radyografik bulgular tabut kemiğinin “batmasını” veya “dönmesini” içerir. Ayrıca kemik kaybı veya tabut kemiğinin şeklini de görebilirsiniz.

Beklenmedik bulgular

Nadiren, veterinerler tabut kemiğinde kist benzeri lezyonlar, iki veya üç taraflı naviküler kemikler bulurlar (yani, kemikler tamamen kalsifiye olmaz ve iki veya üç parça halinde kırılmış gibi görünür, ancak değil) ve navikülün distal sınır parçaları kemik. Bunlar bazı atlarda ağrıya neden olur, ancak diğerleri için önemsizdir.

Turner, “Bazı Warmblood’larda, naviküler kemiğin distal sınır parçaları sıkça, herhangi bir topallık olsun veya olmasın ortaya çıkıyor” diyor.

Veteriner hekimleriniz bunlardan herhangi birini radyografilere not ederse, MRG ve ultrasonografi gibi ek tanı görüntüleme teknikleri veya hatta nadir görülen bulguların ayak ağrısına katkıda bulunup bulunmadığını belirlemek için bir uzmana yönlendirme önerebilir.  

Topal Topal Atın Değerlendirilmesi

Travma veya yaralanma dışında, çeşitli durumlar akut veya ani ve şiddetli topallığa neden olabilir. DDFT ve distal sesamoidne nötr ligament dahil olmak üzere ayaktaki birçok yumuşak doku hasar görebilir. Bir apse veya çürük taban, atın bir kemiği kırmış gibi göründüğü kadar şiddetli bir başlangıçlı topallığa neden olabilir. Yumuşak doku yaralanmaları, apseler ve çürüklerin her zaman (veya tipik olarak) radyografik olarak ortaya çıkmadığına dikkat etmek önemlidir, çünkü bu dokular arasında neyin yanlış olduğunu ayırt etmek için yeterli kontrast yoktur.

Beklenen bulgular

“Akut ciddi bir topallıkta, diferansiyellerim apse (ayağın yumuşak doku yapılarının) veya tabutun veya naviküler kemiğin kırılmasıdır” diyor Turner. “Kollateral kıkırdak (tabut kemiğinin her iki tarafında bulunur, toynak genişlemesi / şok emiliminde işlev gördüğü düşünülür) kırılabilir, ancak bu nadirdir. Daha sıklıkla, insanlar (X ışınları üzerinde) tamamen kalsifiye edilmiş kalsifiye bir teminat görürler ve bu bir kırık gibi görünür, ancak değildir. ”Bu, sidebone olarak teşhis edilir.

Bir kırığın kendini ortaya çıkarması 10 ila 14 gün sürebilir, çünkü tırnak kapsülü belirgin kemik yer değiştirmesine izin vermez. Aksine, kırık kemik parçaları arasındaki boşluk, veteriner hekimlerin bir kırığı teşhis etmeye yardımcı olmak için röntgende gözlemledikleri şeydir.

Ayak apseleri radyografilerde görülebilir, ancak sadece gaz (apse içindeki bakteriler tarafından üretilen) irin ve toynak dokuları arasında kontrast sağlarsa ve apse yerini belirler. Neyse ki Turner, “Yeni dijital radyografik sistemler apse bulmakta daha iyidir çünkü yumuşak dokularda geleneksel sistemlere kıyasla size daha iyi kontrast değişiklikleri sağlarlar.”  

Beklenmedik bulgular

Akut topal bir atta bir çeşit kırık öngören veteriner hekimler diğer “otostop” radyografik lezyonlar karşısında da rastlayabilirler. Bu serbest yükleyiciler, dejenerasyon veya osteoartrit, naviküler değişiklikler, vb. Nedeniyle neredeyse her türlü kronik değişikliği içerir.  

Laminit genellikle tek taraflı olarak ortaya çıkmasa da (sadece bir ayağı), pratisyen bunu akut topal bir atta tamamen dışlamamalıdır. Bir at, tamamlayıcı uzuv üzerinde yeterince topal kalırsa, tek taraflı laminit geliştirebilir, bu da yaralanmamış uzuv üzerinde daha fazla ağırlık taşımasına neden olur. Sonuç olarak, bir zamanlar ses çıkaran uzuv şimdi birincil problemdir, bu durum genellikle “destekleyici uzuv laminit” olarak adlandırılır.

Yaralar ve Travma: Akut Yaralanmaları Görüntüleme

Tabii, atlar kıvrak ve zarif görünebilir, ancak ayakları travma ve / veya yaralanmaya kurban gittikçe gülünç derecede kazaya eğilimlidirler. Yine, veteriner hekimlerin radyografi yoluyla yumuşak doku yaralanmalarına dikkat etmesi olası değildir, ancak bir durak duvarını tekmeleyen bir attan yara veya künt travması olanlar gibi yaralı atlarda kemik ve / veya eklem tutulumunu dışlamak için X ışınlarını kullanabilirler. örneği.

Beklenen bulgular

Veterinerler, yaralı atlarda yabancı cisim, kırık ve yumuşak doku yaralanmalarını aramalıdır. “Düz” radyografilere ek olarak, uygulayıcılar bursas (eklemlerin yakınındaki sıvı dolu yapılar) ve diğer yapıların yanı sıra yaraları (örneğin, bir yaranın eklem boşluğuna girip girmediği) analiz etmeye yardımcı olmak için X ışınlarında görünen ticari bir kontrast maddesi kullanabilirler. . Turner, veteriner hekimleri ve sahipleri bu seçeneği araştırmaya teşvik ederek, “Kontrast maddeleri çevredeki yumuşak dokulara önemli bilgiler verebilir.”

Beklenmedik bulgular

Daha önce topallık öyküsü olmayan yaralı bir atı radyografiye alırken sürpriz bulgular ortaya çıkabilir.  

“Benim için herhangi bir kronik değişiklik veya OKB (osteokondrit dissecans) fragmanı vb. Beklenmediktir ve topallıkla olan ilişkileri açısından değerlendirilmeli ve açıklanmalıdır” diyor Turner.