Power Doppler Tendon İyileştirme Durumuna Bakış Açar

At tendon yaralanmaları kötü bir haberdir – sadece iyileşmesi uzun zaman aldıkları için değil, aynı zamanda tamamen iyileşene kadar dinlenmelerine izin verilmezlerse kronikleşebildikleri için.
Bir tendonun tamamen iyileştiğini belirlemek, tedaviyi ne zaman başlatacağını (dinlenme dışında) bilmek zor bir iştir. Ancak görüntüleme teknolojisi geliştikçe, bilim adamlarının bu zorluklarla başa çıkma fırsatları da artıyor. İtalyan araştırmacılara göre, “güç Doppler” (frekans yerine Doppler sinyallerinin genliğini veya gücünü görselleştiren) at tendonu iyileşme sürecinin son derece hassas “görünümlerini” sağlar, daha az gelişmiş Doppler tarafından sağlananlardan daha iyi sonuçlar verir ultrason teknolojisi.

 

 

 

 

 

“Power Doppler, klinisyenler için yaralı tendonun şiddetini değerlendirmek, lezyonun akut veya kronik olup olmadığını belirlemek ve herhangi bir tedavi için (özellikle kök hücre tedavisi ve PRP gibi biyolojik terapi için) doğru zamanı seçmeye yardımcı olmak için yararlı bir araçtır, Veya trombositten zengin plazma, Valenzano, İtalya’daki Universita degli Studi di Bari “Aldo Moro” da veteriner radyoloji profesörü olan DVM, PhD olan Luca Lacitignola.

“Ayrıca tedaviden sonra iyileşme sürecini izlemelerine ve sonuç olarak tedavi sonrası eğitim programını gerektiği gibi modüle etmelerine izin veriyor” dedi.

Kan Akışı: Tendon İyileştirme Biyolojisi
Lacitignola, sağlıklı tendonların içinde çok az kan olduğunu söyledi. Tendonlar, yapılarını ve elastikiyetlerini, akan kandan sadece minimum oksijen ve besin gerektiren sabit bir ortamda korudukları için, kan damarları az ve çok uzaktadır.

Bununla birlikte, bir tendon hasarı sürdürdüğünde, bu gereksinimler değişir. Rüptüre olmuş doku, iyileşme için gerekli olan oksijeni ve besinleri taşıyan dolaşım sisteminden yardım almadan düzgün bir şekilde yeniden bağlanamaz ve yeniden inşa edilemez. Bu nedenle, vücut tendon hasarına, yaralanma öncesi kan damarları olmayan bu tendon bölgelerine kan akışını yönlendiren özel kan damarları oluşturarak yanıt verir. Lacitignola, bu sürecin “neovaskülarizasyon” (yeni kan damarı oluşumu) olarak bilindiğini söyledi.

At tendon yaralanması geçirdiğinde, doku hasarı nedeniyle yaralanan bölgede neovaskülarizasyon ve ağrı hissediyor, dedi Lacitignola. Neovaskülarizasyon ağrıya neden olmamakla birlikte, sadece aynı zamanda gerçekleştiği için ağrı ile ilişkilidir.

Lacitignola, “Neovaskülarizasyon ve ağrı iyileşme sürecinde yavaş yavaş azalır” dedi. “Ancak kronik bir lezyon devam ederse, ağrı olmasa bile neovaskülarizasyon hala saptanabilir.

Devam Eden Yaralanma Arayışı: Akan Kan Aranıyor
“Algılanabilir” la Lacitignola, Doppler teknolojisinin bu yeni ve teorik olarak geçici kan damarlarından gelen kan akışını alabileceğini söyledi. Başka bir deyişle, bilim adamları tendonlarda kan akışını Doppler aracılığıyla tespit ederse, tendonun hala iyileşme sürecinde olduğunu biliyorlar.

Lacitignola, “Sağlıklı bir tendonda, yetersiz kan kaynağı nedeniyle, güç Doppler sinyali düşük veya tespit edilemez” dedi. “Ancak yaralanma varsa, sinyal kan akışının miktarını gösterir.”

Renkli Doppler’in Gücü
Lacitignola ve araştırmacıları, çalışmalarında, 10 sağlıklı at ve onaylanmış tendinopatileri olan 25 at üzerinde güç Doppler ve gri tonlamalı ultrason analizleri yaptılar. Beklendiği gibi, güç Doppler yaralı tendonlarda okunabilir sinyaller verdi, ancak sağlıklı tendonlarda sinyal vermedi, bu da (sağlıklı) kan akışının olmadığını gösterdi.

Lakitignola, ultrasonun tek başına doku bütünlüğü hakkında geri bildirim sağlarken, Doppler olduğunu söyledi. Güç Doppler, renkli Doppler teknolojisinin sinyalinden çıkan gücü okuduğundan, tendon neovaskülarizasyonunun değerlendirilmesinde özellikle yararlıdır.

“Power Doppler renkli Doppler fiziğine dayanıyor, ama aynı değiller” diye açıkladı. “Power Doppler, renkli Doppler sinyalinin enerjisine dayanmaktadır, ancak sinyalin yönünden bağımsızdır ve yalnızca renkli Doppler’den daha karmaşık ve hassastır.”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Renkli Doppler, tendon iyileşmesini değerlendirirken önemli olmayan kan akış yönü hakkında bilgi sağlar. Önemli olan akışın yoğunluğudur.

“Neovaskülarizasyonun varlığına ya da olmamasına dikkat ettik” dedi. “Neovaskülarizasyon miktarını da değerlendirerek bir skor belirledik. Skor lezyonun şiddeti ile ilişkilidir. ”

Yeniden Yaralanmayı Önlemek İçin Zamana Saygı Göstermek
Bir tendon yaralanmasından sonra egzersize ne zaman başlanacağını bilmek, tendon sağlığını sağlamanın kritik bir bileşenidir, dedi Lacitignola. Atın tekrar ses gibi görünse bile, egzersiz yapmaya çok erken dönme riskleri önemlidir.

“Tendon yaralanması, at ortopedisinde yüksek oranda tekrarlayan hastalıklardan biridir” dedi. Bir tendon yaralanmasından şüphelenirseniz, atınızın en iyi teşhis ve tedavi seçeneklerini alabilmesi için veterinerinizi hemen arayın. Ve bu arada, atınıza iyileşmesi için zaman vermeyi taahhüt etmeniz gerekiyor. ”