MRI Yarış Atlarındaki Kemik Değişikliklerini Belirleyecek

Atlar, kas-iskelet sistemi rahatsızlığını insan atletlerinin yapabileceği şekilde tanımlayamazlar, bu nedenle antrenörler ve veterinerler, kariyer veya hatta ölümle sonuçlanan yaralanmaları önlemek için hangi atların atasözü bankına koyacaklarını bilmezler. Ancak atlı bir araştırma ekibi, bir atın kaza meydana gelmeden önce katastrofik fetlock kırıkları için risk altında olduğunu gösterebilecek kemik değişikliklerini tespit etmek için MRG’yi kullanıyor ve bu da kariyer veya hatta hayat kurtaran müdahaleye izin veriyor.

John G.Peloso, DVM, MS, Dipl. Florida’daki Ocala At Tıp Merkezi’nin sahibi, ortağı ve cerrahı ACVS, ekibin Calif’in Anaheim kentinde 1-5 Aralık tarihlerinde düzenlenen 2012 Amerikan Atçılık Uygulayıcıları Birliği Konvansiyonu’nda fetlock ve sesamoid kırıkları üzerine yaptığı araştırmayı anlattı. fetlock ekleminin, ABD, İngiltere ve Hong Kong’da Safkan ırk atlarının ötenazisine yol açan kas-iskelet hastalığının en yaygın yeri olduğu. Sue Stover, DVM, PhD, Dipl. California Üniversitesi, ACVS, Davis,

Ayrıca, Stover ve ark. yarış atlarının kırdığı hemen hemen her kemikte önceden var olan hastalığın bulunduğunu bulmuşlardır.

Peloso, MRG’nin veteriner hekimlerin kemik hastalığı için tercih ettiği görüntüleme yöntemi olduğunu ve kanıtların, yaralanmalar meydana gelmeden önce fetlokun kemik anormalliklerini tanımlamak için kullanılabileceğini düşündürmektedir. Bunu araştırmak için, o ve meslektaşları ayakta MRI’yı kırıklı atlar (vakalar) ile kırıksız atlar (kontroller) arasındaki kemik hastalığı farklılıklarını karşılaştırarak kırık riski değerlendirmesi için potansiyel bir ön izleme aracı olarak değerlendirdiler.

 

 

 

 

 

 

 

Çalışma

Peloso ve meslektaşları, felaketli bir ön fetlok kırığı ve öksürük ön yaralanmaları (kolik gibi) nedeniyle ötenazi yapılan ırkhorzlardan 16 kontrol uzuvları ve öksürüklenen ırkhorzlardan 16 kontrol uzuvları üzerinde 21-4 Safkan yarış atı bacaklarında ayakta (düşük alan) MRG uyguladılar.

Vaka atlarının dokuzunda kondil kırıkları (top kemiğinin fetlock eklemine uyan alt veya distal ucu kırığı) ve 12’sinde proksimal sesamoid kemik kırıkları (arka yüzünde küçük, nodüler kemik kırıkları vardı) topuk).

Daha sonra Peloso, MRI’da kırık ekstremitelerde saptanan kemik değişikliklerini (örneğin kemik yoğunluğundaki artışlar veya kemik iliği ödemindeki artışlar) kırık olmayan kontrol ekstremitelerinde bulunanlarla karşılaştırdı. Ekip ayrıca değerlendirmede atların yaşını, cinsiyetini ve yarış tarihini de değerlendirdi.

 

 

 

 

 

 

 

Bulgular

Sonuçlarını gözden geçiren ekip, yaş, cinsiyet ve etkilenen uzuvları göz önüne alırken vaka (hem kondil hem de sesamoid kırıkları) ve kontrol atları arasında önemli bir fark bulamadı ve sesamoidli atlar hariç, yarış tarihinde önemli bir fark görmediler kontrol atlarından daha fazla başlama eğilimi olan kırıklar.

Peloso ayrıca, STIR görüntülerinde (sıvı varlığını vurgulamak için kullanılan kısa tau inversiyon iyileşmesi) kullanılan katastrofik kondil kırığı olan atların önemli ölçüde daha yüksek sinyale (doku boşluğu içindeki kemik iliği ödemini veya sıvıyı [yani bir kırık ödemini gösterir) gösterdiğini tespit etti. ) kontrol atlarıyla karşılaştırıldığında.

İlginç bir şekilde, bu kemik iliği ödemi, kırık oluşmadan önce sıklıkla mevcuttu ve yerleşik kayma hastalığına dair daha fazla kanıt sağladığını söyledi.

Sesamoid kemik kırıklarında hiçbir kemik iliği ödemi görülmedi, ancak kırığın varlığının ince kemik değişikliklerini tespit etmeyi zorlaştırdığını belirtti.

Kondil kırıklarından Peloso, bu çalışmanın bazı araştırmacıların yıllardır önerdiklerini daha da desteklediğini açıkladı: MRG, felaket fetlok kırıklarının sürdürülmesi riski altındaki yarış atlarını tanımlamak için yararlıdır. (İngiltere’deki veteriner hekimler bu teknolojiyi birkaç yıldır bu amaçla başarılı bir şekilde kullandıklarını sözlerine ekledi.)

Veterinerler, sesamoid kemik kırıklarının neden oluştuğundan tam olarak emin değiller, ancak Peloso, araştırmacıların önceden var olan hastalık ve yarış atı kırıkları hakkında bildiklerine dayanan bir hipotez geliştirdi. Bu çalışmanın MRG’lerini değerlendirirken, sesamoid kırıklı 20 attan 18’inin karşı fetlok eklemde önceden var olan anormalliklere sahip olduğunu fark etmiştir; bu vakaların çoğunda (13/18) karşı fetlokta kırığı devam ettiren fetloktan daha fazla hasar vardı.

Buna dayanarak, Peloso atın önceden var olan yaralanmayla uzvu “koruduğuna” ve bunun sonucunda da sesamoid kırıklarını sürdüren uzuv üzerine aşırı kuvvet uyguladığına inanıyor.

Bir kondil kırığını onarmak için iki ameliyat geçirmiş bir at örneği verdi. Kırık iyileşmiş olmasına rağmen, karşı taraftaki fetlock eklemindeki subkondral kemik hastalığı (kemikte kemik) nedeniyle aynı uzuvda proksimal sesamoid kırığı yaşadı. Peloso, bu atın mevcut fetüsün karşıt fetlockta koruduğuna ve iyileşmiş kondil kırığı bacağına aşırı kuvvetler yerleştirdiğine ve bu da sesamoid kemiklerinin kırılmasına neden olduğuna inanıyor.

Yetkili, Peloso ve çalışma arkadaşlarının bu hipotezi test etmek için daha fazla araştırma ve analiz yürüttüklerini söyledi.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tavsiyeler

Peloso, zorluğun, yarış öncesi MRI için atları tanımlamakta olduğunu, çünkü mevcut istatistikler 1000 marştan iki atından daha azındaki felaket yarış yaralanma oranlarını gösteriyor.

Peloso, yarış komisyonu veteriner hekimlerinin, pratisyenlerin, eğitmenlerin, sahiplerin ve hatta damatların –özellikle atla günlük olarak gören ve çalışan herkes – olası ayakta MRG muayeneleri (diğer görüntüleme yöntemleri) için yeterince çalışmayan hayvanları belirleyebileceğini önerdi. radyografiler gibi, incelenen kemik değişikliklerini tespit edemediğini belirtti.).

Sorunlu yerlerin erken tespit edilmesi, veteriner hekimlerin ve eğitmenlerin, at istirahatinden bir süre yüksek yoğunluklu egzersizi ortadan kaldırmaya kadar uzanan, atların felaketli bir arıza yaşama şansını azaltacak uygun terapötikleri uygulamasına izin verecektir. Peloso, bu durumlarda, ayakta veya düşük alanlı MRG’nin, uygulayıcıların birlikte çalışması için bol miktarda bilgi sağladığını belirtti. Yüksek alan MRG’den farklı olarak, bu yöntem genel anestezi gerektirmez, bu da atlara yarışa hazırlanan eğitmenler için bir avantajdır.