Laminitik Ağrıyı Yönetmek Çoklu Terapi Alır

Laminitis ağrısı karmaşıktır ve bir atın vücudunu birçok yönden etkileyerek yönetimi zorlaştırabilir. Aynı anda farklı tedavi türlerini kullanmak en iyi yaklaşım olabilir, ancak bu yaklaşımları destekleyen bilimsel kanıtlar, yeniden yapılan bir araştırma incelemesine göre daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyuyor.

Georgia Üniversitesi Büyük Hayvan Tıbbı Departmanında bir at sporları hekimliği ve rehabilitasyon klinisyeni olan Katie Ellis, “Laminitik atlarda farmasötik ve farmasötik olmayan yaklaşımlara ilişkin kanıtlar biraz sınırlı olsa da, mevcut birden fazla tedavi seçeneğimiz var” dedi.

Ellis, yakın zamanda at sporları hekimliği ve rehabilitasyonunda bir ikametini tamamladığı Colorado Eyalet Üniversitesi’ndeki klinisyenlerle işbirliği içinde laminitik ağrı yönetimi araştırmasını gözden geçirdi. Onu , neredeyse düzenlenen 2020 Amerikan At Uygulayıcıları Derneği Kongresinde sundu .

Ellis konuşmasını klasik laminit (toynak kapsülü içindeki tabut kemiğini askıya alan dokuların hasar gördüğü ve iltihaplandığı bir toynak hastalığı) üzerine üç vaka çalışması etrafında yapılandırdı :

  • 24 saat içinde akut laminit gelişen, aşırı aşırı tahıl bulunan orta yaşlı bir at;
  • Tekrarlayan kronik laminit nöbetleri yaşayan hipofiz pars intermedia disfonksiyonu (PPID) olan yaşlı bir at; ve
  • Ekstremite laminiti (SLL) gelişen bir uzuv yaralanması nedeniyle hastaneye kaldırılan genç bir spor atı.

 

 

 

 

 

 

 

 

Her durumda, veteriner hekimler aşağıdakilerin bazı kombinasyonlarını içeren özelleştirilmiş bir multimodal yaklaşım sağlamıştır:

  • Steroid olmayan antienflamatuvarlar (NSAID’ler);
  • Opioidler;
  • Vazodilatörler;
  • Lokal anestezikler;
  • Nöropatik ağrı kesiciler;
  • Uzuv buzlanması;
  • Akupunktur;
  • Masaj gibi manuel terapiler;
  • Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) tedavisi;
  • Terapötik toynak çizmeleri; ve
  • Mezenkimal kök hücreler gibi biyolojikler.

Tedavi eden veteriner hekimlerin temel amacı, kendi içinde karmaşık olan ve birden fazla dokuyu etkileyen ayaktaki ağrıyı azaltmak ve atın vücudunun geri kalanında atlar kendilerini yeniden konumlandırmaya çalıştıklarında ortaya çıkabilen ikincil ağrıyı azaltmaktı. Rahat ol, dedi Ellis. Bir diğer kritik hedef, hastalığın atın sinir sistemi üzerindeki olası tesadüfi etkisini durdurmaktı, çünkü laminitik ağrı vücutta uyumsuz ağrıya yol açabilir – yani at, gereğinden fazla hassaslaşır ve olması gerekenden fazla acı çeker.

Ellis, kullanılan ilaçların ve tamamlayıcı tedavilerin birçoğunun laminitik atlar üzerinde yapılan kontrollü denemelerde test edilmemiş olmasına rağmen, çoğunun diğer at ortopedik sorunlarıyla ilgili ağrıyı hafifletmede umut vaat ettiğini söyledi. Ve veteriner hekimleri tedavi etmek, resmi bir bilimsel çalışma bağlamı dışında, bu tür tedavilerle iyi sonuçlar bildirdi.

 

 

 

 

 

 

 

 

Ellis, terapötik ayakkabı giymenin laminit için ağrı yönetimi programının bir başka kritik parçası olduğunu söyledi. Bununla birlikte, zaman kısıtlamaları ve laminit ile ilgili çiftçiliğin kapsamlı doğası nedeniyle, Ellis bu konuda ayrıntıya girmedi.

Ellis, incelemesinin bir yol haritası ya da tam bir seçenek listesi olmadığını söyledi. Bunun yerine, sahiplere ve pratisyenlere akut, kronik ve destekleyici uzuv laminitiyle ilişkili karmaşık ağrı yollarını yönetmeye potansiyel olarak yardımcı olabilecek birçok tedavi türü hakkında bilinen ve henüz bilinmeyenler hakkında güvenilir bir genel bakış sağlar.