Eklem Enjeksiyonları için İndirgenmiş Dozlarda Amikasini Tekrar Değerlendirin

At endüstrisinin birçok sektöründe rutin de olsa, ortak enjeksiyonlar yapmak risksiz değildir. Derhal alevlenmeler veya enfeksiyonlar, derhal teşhis ve tedavi edilmezse kullanım veya yaşam kaybına neden olabilir.

Enjeksiyon sonrası enfeksiyonların gelişimini en aza indirmeye yardımcı olmak için, at veteriner hekimlerinin neredeyse% 50’si amikasin gibi antimikrobiyal bir ajanı bir eklem içine enjekte edilen herhangi bir ilaçla birleştirdiğini bildirmektedir. Bu tür eklem içi ürünler arasında polisülfatlanmış glikosaminoglikanlar (PSGAG’ler), hiyalüronik asit ve hatta kortikosteroidler bulunur.

Doktora öğrencisi Lynn Pezzanite, DVM, MS, Dipl “Popüler olmasına rağmen, eklem enjeksiyonlarına antibiyotiklerin dahil edilmesinin enfeksiyon riskini azalttığı gösterilmemiştir” dedi. ACVS (Büyük Hayvan), Colorado Eyalet Üniversitesi. “Amikasinin çeşitli memeli hücre tipleri için toksik olduğu bilinmektedir ve bu antibiyotiğin eklem içindeki hücreler üzerindeki etkisi spesifik olarak incelenmemiştir.”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ayrıca, eklemlerde antibiyotik kullanmak ilaç kılavuzlarına göre “etiket dışı” dır ve şu anda hiçbir veri eklemlerde kullanılan veteriner hekimlerin at antibiyotik dozlarını desteklememektedir.

7-11 Aralık tarihlerinde Denver, Colorado’da düzenlenen Amerikan Atçılık Uygulayıcıları Derneği’nin 2019 Yıllık Konvansiyonu’nda yaptığı sunumda Pezzanite, kendisinin ve meslektaşlarının amikasinin (ve diğer 14 antibiyotiğin) sitotoksisitesini değerlendirmek için attığı adımları anlattı. kondrositlere, sinoviyositlere ve sıklıkla at eklemlerine enjekte edilen kök hücrelere.

Ekip, her hücre tipinin kültürünü aldı ve bunları farklı zamanlar, değişken pH’lar ve sinovyal sıvı ile veya sinovyal sıvı olmadan çeşitli amikasin konsantrasyonları ile inkübe etti. Daha sonra hücre ölüm mekanizmasını analiz ettiler (nekroza karşı apoptoz, ikincisi çok daha enflamatuar).

Pezzanit, “Amikasinin, hem kemik iliği hem de yağdan türetilen kök hücrelere ek olarak, kıkırdak ve sinovyal hücreler için gerçekten toksik olduğunu bulduk,” dedi. “Bu toksisite dozdan ve pH’dan bağımsız bir şekilde meydana geldi ve sinovyal sıvının varlığı amikasinin toksik etkilerini azaltmadı. Değerlendirilen 15 antibiyotikten, atik kondrositler için en toksik amikasin idi. ”

Araştırmacılar daha sonra canlı atlarda amikasini araştırdılar:

  1. Farklı dozlarla enjeksiyondan sonra amikasinin terapötik dozlarda ne kadar kalacağı ve
  2. Amikasinin eklemdeki kıkırdak ve enflamatuar ortamı nasıl etkilediği.

At eklemlerine üç farklı dozda amikasin enjekte ettiler ve eklem sıvısı örneklerini aldılar ve analiz ettiler.

“Canlı atlardaki bu çalışma, enjekte edilen en düşük amikasin dozunda bile, amikasin konsantrasyonlarının en yaygın at patojenlerini en az 24 saat boyunca öldürmek için gerekli konsantrasyonlarda kaldığını gösterdi.” Dedi. “Ayrıca, araştırılan yüksek amikasin dozları artmış inflamasyon seviyelerine ve kıkırdak hasarını gösteren biyobelirteçlere neden oldu. Bu sonuçlar, at veteriner hekimleri tarafından sık sık enjekte edilen amikasin dozlarının önemli ölçüde azaltılabileceğini ve eklemdeki hasarı en aza indirmek için hala etkili olabileceğini göstermektedir. ”

Bu veri seti, profilaktik (önleyici) kullanıldığında, daha düşük amikasin dozlarının garanti edileceğini göstermektedir. Pezzantie, rutin eklem enjeksiyonlarına amikasin ekleme sürecinin birçok atlı uygulayıcı için nasıl bir hale geldiğini düşünerek, böyle bir doz değişikliğinin kurulması klinik olarak zor olabilir dedi.