4.Sınıf Lazer Atlarda Süspansiyon Lezyon İyileşmesini İyileştirir

Veteriner hekimler, atların yumuşak doku yaralanmalarını tamamlayıcı yaklaşımlarla tedavi ederken deneysel başarı bulduklarında, duyulan ortak alıntı, modalitenin kullanımını doğrulamak için hakemli araştırma talep eden “Harika – şimdi bize bilimi göster” dir. Almanya ve Belçika merkezli bir araştırma grubu, kısa süre önce standartlaştırılmış bir kontrol çalışmasında yüksek güçlü lazer tedavisini test ettiklerinde ve atlı sporculardaki topallığın yaygın bir nedeni olan asıcı bağ dalında lezyon iyileşmesini önemli ölçüde iyileştirdiğini bulduklarında bunu yaptı.

Almanya, Bakum’daki bir at hastanesi olan Tierklinik Lüsche’de bir at veterineri olan ve denemeyi birlikte gerçekleştiren DVM, MSc, DVM, MSc, Mathilde Pluim, “Standartlaştırılmış bir kontrol çalışmasında gerçekten test edilmeden önce birçok terapi yöntemi kullanılıyor” dedi. Belçika’daki Ghent Üniversitesi’nde Prof. Catherine Delesalle’nin Karşılaştırmalı Fizyoloji Araştırma Grubu ile birlikte. Sonuçları, şu anda çevrimiçi olarak yapılmakta olan 2020 Amerikan Atçılık Uygulayıcıları Derneği Konvansiyonunda ekip adına sundu.

Veteriner hekimler, aynı anda dört farklı dalga boyunu yayan Sınıf 4 lazeri değerlendirdiler. “7,2 santimetreye kadar nüfuz ediyor ve cihazda önceden belirlenmiş tedavi protokolleri var” diye açıkladı. “Bu nedenle, elde etmek istediğiniz penetrasyon derinliğine ve etkiye bağlı olarak, lezyon tipine ve lezyon boyutuna uygun önceden belirlenmiş bir protokol seçebilirsiniz.”

 

 

 

 

 

 

Daha önceki bir çalışmada , ekip geriye dönük olarak – bu örnekte kayıtlara bakarak ve at sahiplerini inceleyerek – tendinopati veya desmopati teşhisi konmuş 150 spor atının bu lazerle tedavi edilmesinin kısa ve uzun vadeli sonuçlarını değerlendirdi. Araştırmacılar, lazer tedavisinden hemen sonra ve dört hafta sonra önemli iyileşme gördüler. Atlar, beş ila yedi hafta sonra kontrollü egzersize başladılar ve 4.7-6.1 ay sonra önceki performans seviyelerine geri döndüler, “atlarda tendon ve bağ yaralanmalarıyla ilgili diğer çalışmalarda anlatılanlardan çok daha erken” dedi. İki yıl sonra yeniden yaralanma oranı sadece% 18 idi.

Bu çalışmada araştırma grubu, yaralanma yerleri arasında önemli bir fark bulmadı, akut yaralanmalar kronik olanlardan daha iyi bir prognoza sahipti, başka tedavi yöntemleri (trombosit açısından zengin plazma gibi) hiçbir fayda sağlamadı ve sonuçlar atlarda daha kötüydü. kendilerini yeniden yaraladılar.

Bu çalışmadaki atlar ve lezyonlar çok çeşitli olduğundan, Pluim ve meslektaşları 12 Warmblood’da (her grupta altı) lazer tedavisinin kısa ve uzun vadeli etkilerini incelemek için standart bir lezyon indüksiyon modeli kullanmaya çalıştılar. Yaşları 4 ila 12 arasında değişen beş jelleşme ve yedi kısrak, fleksör tendonlarında hiçbir topallık veya ultrasonografik değişiklik belirtisi göstermedi. Araştırmacılar, ultrason rehberliğinde dört atın uzuvlarının hepsinin lateral (dış) askı dalında cerrahi olarak aynı lezyonları yarattılar. Çapraz bacak çiftleri – yani, sol ön ve sağ arka vb. – tedavi ve kontrol grupları olarak görev yaptı ve atlar arasında rasgele dağıtıldı.

 

 

 

 

 

 

“Ameliyattan sonraki gün… herhangi bir ısı, şişlik, ağrı veya topallık görmedik” dedi. “Etik nedenlerle beş gün boyunca analjezik tedaviye devam ettik. Atları bir yürüyüşte ve süratli olarak uzatmaya başladık ve ilk gün onları 10 dakika sürdükten sonra bir hafta sonra 30 dakikaya çıkardık. Ameliyattan bir hafta sonra desmitis (bağ iltihabı) belirtileri mevcuttu ve ardından atlar üç aya kadar elle gezdirildi. Uzun vadeli grupta, daha sonra yavaşça artarak çalıştılar.

“Bu, rehabilitasyon protokolümüzün klinik hastalar için olana çok benziyordu” dedi.

Bu arada, birinci günden başlayarak ardışık dört hafta boyunca, veteriner hekimler her bir atın bacaklarının belirlenen çiftini her gün Sınıf 4 lazerle lezyon başına 2250 joule ile tedavi ettiler. Topallık Bulucu’yu kullanarak etik nedenlerle objektif sakatlık değerlendirmeleri yaptılar.

 

 

 

 

 

 

Pluim, lezyonları ultrason ile ameliyattan önce, ameliyattan sonraki gün ve dört hafta boyunca haftada bir izlediklerini söyledi . Uzun dönemli grupta lezyonları dört ay daha aylık olarak izlediler, standartlaştırılmış video kayıtları ve bir veterinerin kör bir şekilde değerlendirmesi için hareketsiz görüntüler aldılar. Her lezyonun boyutunu (yüzey, çevre ve enine boyut) ölçtüler; ekojenitesi (normal bağ liflerinin bozulmasını değerlendirdikleri); güç-Doppler sinyali (kan akış oranlarını farklı renkler olarak gösteren, lezyon iyileşmesinin aktif belirtilerini ortaya çıkarmaya yardımcı olan); tendonun yüzeyi ve enine boyutu; ve bağ çevresinde şişlik.

Akut fazda beklendiği gibi tüm uzuvlarda lezyon boyutu büyüdü, ancak “lezyon genişlemesinin lazerle tedavi edilen lezyonlarda önemli ölçüde daha düşük olduğunu görüyoruz ve bu, her iki parametre, lezyonun çevresi ve yüzeyi için geçerliydi. lezyon, ”dedi Pluim.

Doppler sinyali, çalışmanın ilk dört haftasında tedavi bacaklarında anlamlı derecede yüksekti, bu da tedavi sırasında aktif iyileşmeyi gösterdi.

Daha sonra, üç kör gözlemci , kısa ve uzun vadeli tedavi uzuvlarının kadavra uzuvlarının MRI görüntülerini , ortalama sinyale ve her lezyon ve tendonun yüzey boyutu ve çevresine bakarak karşılaştırdı.

Pluim, “Kısa vadeli grupta dört hafta ve uzun vadeli grupta altı ay sonra, lezyon yüzeyinin kontrollere kıyasla tedavi edilen lezyonlarda önemli ölçüde daha küçük olduğunu gördük” dedi. “Ortalama sinyal de tedavi grubunda önemli ölçüde daha düşük, bu da daha düşük tendon hasarına işaret ediyor.”

Ekip ayrıca, altı ay sonra ortalama sinyalin hem tedavi hem de kontrol uzuvlarında dört haftaya göre önemli ölçüde daha düşük olduğunu ve her iki grup birleştirilirse, tedavi edilen lezyonlarda sinyalin önemli ölçüde daha düşük olduğunu gördü.

Pluim, iki lazer çalışmasından sonra kendisinin ve meslektaşlarının iyileşen dokunun kalitesini histolojik (mikroskobik) düzeyde analiz etmekle çok ilgilendiklerini söyledi. Bu çalışmanın bir yayını yolda.

“Avrupa’nın en büyük at hastanelerinden biri olan Tierklinik Lüsche ve küresel Şangay Sıralamasında 1 numara olan Ghent Üniversitesi Veterinerlik Fakültesi ile birlikte bu yenilikçi rejeneratif terapi üzerine böylesine harika sonuçlar yayınlamaktan büyük heyecan duyuyorum. Üst üste dördüncü yıl üniversiteler ”dedi. “Bu çalışmaların sonuçları, yüksek güçlü lazer tedavisinin atlarda tendon iyileşmesi için çığır açtığını gösteriyor.”